De un estudio reciente publicado en el Revista Europea de Nutrición Clínica, Los investigadores están utilizando técnicas de aleatorización mendeliana (MR) para establecer un vínculo causal entre el consumo de café y la reducción del riesgo de migraña.
Estudiar: Relación causal entre el consumo de café y las enfermedades neurológicas: un estudio de aleatorización mendeliana. Créditos de la imagen: Farknot Architect / Shutterstock.com
Fondo
Las enfermedades neurológicas como la enfermedad de Alzheimer (EA), la esclerosis lateral amiotrófica (ELA), la migraña, la esclerosis múltiple (EM), la enfermedad de Parkinson (EP) y los accidentes cerebrovasculares son las principales causas de muerte y discapacidad en todo el mundo. Los efectos de estas enfermedades sobre el sistema nervioso perjudican la cognición y provocan dolores, cefaleas, convulsiones y trastornos del movimiento.
Solo en 2016, las enfermedades neurológicas fueron responsables de casi el 10% de las muertes y del 16% de los años de vida ajustados en función de la discapacidad en el mundo. Se necesita investigación urgente sobre las causas de estas enfermedades y cómo pueden prevenirse.
El café es una de las bebidas más consumidas en el mundo, lo que ha llevado a muchos científicos a evaluar sus potenciales efectos sobre la salud humana. Sin embargo, estos estudios fueron principalmente observacionales, lo que dificultó a los investigadores eliminar los efectos del sesgo y la posible causalidad inversa.
Sobre el estudio
La RM proporciona un método para evaluar el efecto causal de un factor de riesgo y la enfermedad, que en el presente estudio serían el consumo de café y las enfermedades neurológicas, respectivamente. La RM utiliza datos genéticos relacionados con el factor de riesgo, pero no con las enfermedades en sí, y utiliza esta información como variables instrumentales (IV). En el estudio actual, los investigadores identificaron polimorfismos de un solo nucleótido (SNP) que se sabe que influyen en el consumo de café como los IV.
El uso de IV se basa en tres supuestos principales. Primero, los instrumentos deben tener una fuerte asociación con la exposición. En segundo lugar, las vías intravenosas no deben asociarse con posibles factores de confusión, que también influyen en el riesgo de la enfermedad. Además, el único efecto que los instrumentos deberían tener sobre la enfermedad debería ser su efecto sobre la exposición.
Utilizando el Estudio de Asociación de Todo el Genoma (GWAS) del Biobanco del Reino Unido, los investigadores identificaron 40 SNP, cada uno independiente del otro, basándose en más de 400.000 personas de ascendencia europea. Los SNP se validaron de modo que su asociación con la ingesta de café tuviera un umbral de significación en todo el genoma inferior a 5×10-8. También se utilizaron estadísticas F superiores a 10 para reducir el efecto del sesgo.
También se utilizaron varios otros conjuntos de datos, incluido el Proyecto Internacional de Genómica del Alzheimer, el Consorcio Internacional de Genómica de la Enfermedad de Parkinson y el Consorcio Internacional de Genética de la Esclerosis Múltiple, para obtener los datos necesarios sobre enfermedades neurológicas.
Se realizó un metanálisis de peso de varianza inversa (IVW). Se utilizaron pruebas de suma residual de pleiotropía por RM y de valores atípicos para eliminar instrumentos potencialmente pleiotrópicos. En cada etapa del análisis, se eliminaron los IV atípicos para fortalecer los resultados.
Hallazgos del estudio
Los 40 SNP seleccionados como IV tenían estadísticas F entre 16 y 359, lo que indica que son instrumentos sólidos. Según el análisis de IVW, el consumo de café redujo el riesgo de migraña y migraña con aura. Estos hallazgos se validaron mediante un análisis de exclusión, sin que ningún IV explicara el resultado.
No se observó asociación entre el consumo de café y la migraña sin aura, ni hubo evidencia de pleiotropía horizontal. Además, no se observaron vínculos entre el consumo de café y ninguna de las otras enfermedades neurológicas ni ninguno de sus subtipos. La heterogeneidad en los resultados no influyó en estas conclusiones.
Conclusiones
Los resultados del estudio indican vínculos causales sólidos entre el consumo de café y un riesgo reducido de migraña; sin embargo, no se identificó ninguna asociación con otras enfermedades neurológicas importantes. Estos hallazgos se suman a un vasto cuerpo de literatura que evalúa el efecto del café en la salud humana, pero se distinguen por el uso de infusiones y datos genéticos para mitigar el efecto de los sesgos y diversos factores de confusión.
Aunque los resultados son convincentes, los investigadores destacan ciertas limitaciones. Por ejemplo, no se excluyeron necesariamente todas las fuentes de pleiotropía direccional potencial, lo cual es un desafío común en los estudios de RM. Además, los investigadores no evaluaron cómo se consumía el café, lo que sugiere que aún queda por evaluar un componente nutricional esencial.
Otra limitación importante es que el estudio se centra exclusivamente en personas de ascendencia europea. Por lo tanto, es imperativo incluir en futuros estudios a asiáticos del sur y del este y a personas de otras etnias.
Referencia de la revista:
- Zhang, J., Liu, Y., Cao, X., et al. (2023). Relación causal entre el consumo de café y las enfermedades neurológicas: un estudio de aleatorización mendeliana. Revista Europea de Nutrición Clínica. doi:10.1038/s41430-023-01355-y
